V-RISK-YP: Et nytt screening verktøy for voldsrisiko i barnevernet
V-RISK-YP er et screeninginstrument for vold blant ungdom i barnevernet. Det egner seg til å vurdere risiko ved ankomst institusjonen når det er lite informasjon eller ukjente ungdommer, og til å bestemme om forebyggende tiltak må iverksettes for å unngå vold.
V-RISK-YP (Youth Protection) er en kort voldsrisikosjekkliste for barnevernet. Forløperen til og utgangspunktet for V-RISK-YP er V-RISK-Y, som ble utviklet ved KPS, Oslo universitetssykehus, i forkant av V-RISK-YP.
V-RISK-YP er spesielt egnet for akuttmottak eller akuttinstitusjoner som tar imot ungdommer døgnet rundt hele året, og hvor erfarent personale ikke alltid er tilgjengelig.
V-RISK-YP skal kunne brukes også av uerfarent personale, og det er ikke en forutsetning for å bruke V-RISK-YP at man har fått opplæring/kurs på forhånd, selv om dette alltid vil være en fordel. All nødvendig informasjon finnes på skjemaet, og utover denne informasjonen er det ikke utarbeidet noen manual eller veiledning.
V-RISK-YP (og V-RISK-Y) kan lastes ned og brukes gratis (uten avgifter). Det er ikke anledning til å bruke V-RISK-YP eller V-RISK-Y i kommersiell sammenheng eller ta betaling fra noen som bruker de. Oppsett/layout kan tilpasses etter ønske, for eksempel til elektronisk journal, men teksten kan ikke endres.
Utvikling
V-RISK-YP er utviklet ut fra Multisenterprosjektet om V-RISK-Y (se V-RISK-Y på www.sifer.no). Multisenterprosjektet ble gjennomført på fire ungdomspsykiatriske akuttavdelinger (355 ungdommer), og fire akutte barnevernsinstitusjoner (162 ungdommer) i Norge. Resultatene var gode for V-RISK-Y når det gjaldt å forutsi risikoen for fremtidige voldsepisoder i ungdomspsykiatrien, men for barnevernet var resultatene mindre gode.
Dette førte til en ny undersøkelse av resultatene fra Multisenterprosjektet med fokus på å finne et redskap som egnet seg til bruk for barnevernet. Data fra Multisenterprosjektet ble begrenset til de fire barnevernsinstitusjonene, og ble analysert på nytt. Den beste modellen viste seg å bestå av en sjekkliste med 7 ledd, V-RISK-YP. Etter dette ble V-RISK-YP og V-RISK-Y sammenliknet for barnevernsinstitusjonene (162 ungdommer), og det viste seg at for denne gruppen hadde V-RISK-YP bedre resultater enn V-RISK-Y. Resultatene fra denne sammenlikningen vil bli publisert med det aller første.
De 7 leddene i V-RISK-YP er: 1. Tidligere og/eller aktuell vold, 2. Tidligere og/eller aktuelle trusler om vold, 3. Tidligere og/eller aktuell rusbruk, 4. Tidligere og/eller aktuelle alvorlige psykiske symptomer, 5. Forstyrrende, impulsiv atferd/Atferdsforstyrrelser, 6. Mistenksomhet, 7. Ungdommens og foresattes oppfatning av risiko.
Praktisk bruk
Hvert av de 7 leddene blir skåret med 1 av 4 muligheter: (1) Nei, ikke til stede), (2) Moderat eller Kanskje til stede, (3) Ja, til stede), og (4) Vet ikke om leddet er til stede. Vet ikke skal brukes ved ukjente eller ved for lite informasjon, men ikke hvis man er i tvil om hvilken skåring, for eksempel Moderat eller Ja.
Etter at de 7 leddene er skåret, skal det gjøres en samlet helhetlig vurdering om det er en Lav – Moderat – eller Høy risiko for vold hos ungdommen. Samtidig fattes beslutning om å sette inn forebyggende tiltak for å unngå vold hvis dette anses nødvendig. Det er også understreket at ved risikovurderingen skal «Vet ikke» skåre på enkeltledd i V-RISK-YP anses som uttrykk for øket risiko, og ikke en skåre man kan se bort ifra. V-RISK-YP tilhører gruppen risiko instrumenter som betegnes som «Structured Professional Judgement» (SPJ).
Skåringen gjøres rett etter den første samtalen med ungdommen og baseres på all den informasjon som foreligger; fra henvisende instans, fra samtalen med ungdommen, komparentopplysninger (familie og andre), tidligere kjennskap til ungdommen, og observasjoner man selv gjør. Man skal ikke bruke tid på å innhente ytterligere informasjon eller lese gamle journaler.
Det anbefales at V-RISK-YP skåres av to eller flere ansatte. V-RISK-YP kan skåres av yrkesgrupper med sosialfaglig, barnevernsrelatert, helsefaglig, pedagogisk eller annen relevant utdanning, forutsatt at de har kjennskap til barnevern. Skåringene av V-RISK-YP baseres på det man vet og det man observerer, og ikke på antatte årsakssammenhenger, psykologisk forståelse, eller overfortolkning av adferdsobservasjoner.